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L’hémodialyse
fréquente et courte
à domicile
AccueilL’Hémodialyse Fréquente et Courte à Domicile
Une thérapie Innovante et Bénéfique
L’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) représente un défi majeur en néphrologie, nécessitant des solutions thérapeutiques optimisées pour améliorer la qualité de vie et les résultats cliniques des patients.
Parmi les options disponibles, l’hémodialyse fréquente et courte à domicile (HDDQ) s’impose comme une alternative efficace à la dialyse conventionnelle en centre, offrant des bénéfices tant physiologiques qu’en amélioration de la qualité de vie.
- Une meilleure qualité de vie10,11,12
- Une évolution favorable en termes d’hémodynamique et de complications cardiaques1,15
- Un meilleur contrôle de la pression artérielle1,15
- Une tendance à l’amélioration de la survie8,9,16
- Une diminution des contraintes alimentaires avec un régime moins strict5,6
Le design convivial du système S³, avec sa flexibilité, son efficacité et ses fonctionnalités de sécurité, en fait une excellente option pour les patients atteints de MRC et d’IRT.
Principe et Fonctionnement de l’Hémodialyse à Domicile
L’hémodialyse repose sur l’épuration extracorporelle du sang à travers un hémodialyseur (ou « rein artificiel ») permettant l’élimination des toxines urémiques et de l’excès de fluides. Dans le cadre de l’hémodialyse fréquente à domicile, la dialyse est réalisée plusieurs fois par semaine (4 à 6 séances), avec des durées plus courtes (2 à 3 heures par séance). Ce protocole offre une approche plus physiologique, réduisant les variations brutales des paramètres hémodynamiques observées lors des traitements conventionnels (3 séances hebdomadaires de 4 heures en centre)14. La thérapie repose sur :- Un accès vasculaire privilégié : la fistule artério-veineuse (FAV) ou un cathéter veineux central.
- Un moniteur de dialyse permettant le contrôle précis du débit sanguin et du dialysat.
- Un hémodialyseur : avec S³, celui ci peut être sélectionné en fonction des besoins du patient, optimisant la tolérance et l’épuration des toxines urémiques.
Bénéfices Cliniques
de l’Hémodialyse Fréquente à Domicile
Préservation et Amélioration du Système Cardiovasculaire
Les complications cardiovasculaires sont la principale cause de morbidité et de mortalité chez les patients dialysés. L’HDDQ contribue à une meilleure stabilité hémodynamique, notamment grâce à :- Une réduction du taux d’ultrafiltration, lié à un meilleur contrôle du poids sec. 3,15
- Une diminution rapide de la pression artérielle systolique et diastolique, favorisant la réduction ou l’arrêt des traitements antihypertenseurs15.
- Une diminution de la fréquence des hypotensions intradialytiques, améliorant la tolérance au traitement1.
Amélioration de la Qualité de Vie
L’HDDQ favorise une plus grande autonomie et une meilleure intégration des séances dans la routine quotidienne du patient. Elle permet :
- Une meilleure récupération post-dialyse, avec moins de fatigue12.
- Une plus grande liberté dans la planification des séances, améliorant l’observance thérapeutique10.
- Une réduction des contraintes professionnelles et sociales : 25 % des patients sous HDDQ ont retrouvé un emploi au cours de l’étude RECAP3.
Optimisation de l’État Nutritionnel
L’élimination plus fréquente des déchets métaboliques améliore l’état nutritionnel des patients :- Meilleur contrôle de la phosphatémie, permettant potentiellement une réduction des besoins en chélateurs du phosphate4.
- Augmentation significative de l’albuminémie, indicateur clé de l’état nutritionnel3.
Réduction
des Restrictions Alimentaires
Contrairement à l’hémodialyse conventionnelle, qui impose un strict contrôle des apports en potassium et en fluides, l’HDDQ :
- Permet une alimentation plus variée, améliorant l’apport nutritionnel global6.
- Réduit les contraintes liées aux restrictions hydriques et électrolytiques5.
Diminution du Risque
de Mortalité et d’Hospitalisation
L’hémodialyse fréquente supprime les deux jours consécutifs sans traitement, source de mortalité, confère une meilleure stabilité hémodynamique et améliore le statut cardio-vasculaire. Certaines études confirment la réduction du risque de mortalité16.
Elle permet également une diminution du taux d’hospitalisation, notamment pour causes cardiovasculaires17.
Weinhandl ED, Liu J, Gilbertson DT, et al. Survival in daily home hemodialysis and matched thrice-weekly in-center hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 2012, 23(5):895-904.
Avantages
Médico-Économiques
L’HDDQ présente également des bénéfices économiques significatifs :
- Réduction des coûts de transport et d’hospitalisation grâce à une prise en charge à domicile18.
- Optimisation de l’utilisation des ressources de santé, avec une diminution du besoin en personnel soignant en structure18.
Physidia et la Solution S³
Un moniteur compact pour l’Hémodialyse à Domicile
Le moniteur S³ de Physidia est spécialement conçu pour l’HDDQ, alliant sécurité, performance et facilité d’utilisation :
- Interface intuitive, facilitant l’auto-gestion par le patient¹
- Technologie optimisée pour une épuration efficace, notamment grâce au libre choix de l’hémodialyseur par le prescripteur et à la modalité SeCoHD® (push-pull) améliorant l’élimination des toxines de taille moyenne4.
- Système de surveillance en temps réel et alarmes de sécurité, garantissant un traitement fiable5 : PhysiNums®
L’hémodialyse fréquente et courte à domicile constitue une avancée majeure dans la prise en charge des patients insuffisants rénaux chroniques, en offrant une meilleure qualité de vie, une stabilité cardiovasculaire accrue, et une réduction des complications liées à la dialyse conventionnelle.
Grâce à des solutions innovantes comme le moniteur S³ de Physidia, cette approche devient plus accessible et sécurisée, ouvrant la voie à une nouvelle ère de dialyse personnalisée et optimisée.
