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What is home dialysis?
La dialyse à domicile est une alternative qui permet aux patients de bénéficier de leur traitement dans un cadre familier, tout en préservant leur autonomie. Elle offre une meilleure qualité de vie en limitant les déplacements et en facilitant l’intégration du traitement au quotidien.3
Deux types de dialyse peuvent être réalisés à domicile : l’hémodialyse et la dialyse péritonéale, chacune présentant des avantages et des spécificités adaptées aux besoins du patient.
Home hemodialysis
Home hemodialysis is based on the same principle as in-center hemodialysis, with one modality being performed more frequently and in shorter sessions, usually 5 to 6 times a week. This increased frequency allows for more regular toxin removal and reduces sudden fluctuations in blood volume.3
Benefits (of frequent hemodialysis)3 :
- Meilleure tolérance du traitement : réduction des risques d’hypotension et de crampes.
- Autonomie et flexibilité : possibilité d’adapter les séances en fonction du rythme de vie du patient.
- Moins de restrictions alimentaires et hydriques : une élimination plus fréquente des toxines permet une alimentation plus variée.
- Impact positif sur la santé cardiovasculaire : réduction du stress cardiaque et meilleure régulation de la tension artérielle.
Drawbacks9 :
- Formation et apprentissage : une formation en centre est nécessaire pour garantir une prise en charge en toute sécurité.
- Aménagement du domicile : nécessite un espace adapté et une infrastructure minimale.
Peritoneal dialysis
This type of dialysis uses the peritoneum, a natural membrane in the abdomen, as a filter to remove toxins and excess fluids from the body. It can be performed continuously during the day (CAPD) or at night with an automatic cycler (APD).20
Benefits21 :
- Méthode plus douce : pas de circulation sanguine extracorporelle, ce qui réduit les risques d’hypotension.
- Accompagnement à domicile : pour les patients qui ne sont pas en totale autonomie, un(e) infirmier(ère) libéral(e) peut être sollicité(e) pour effectuer le branchement.
- Flexibilité accrue : avec la DPA nocturne, la dialyse se fait la nuit, libérant ainsi les journées pour d’autres activités.
Drawbacks9 :
- Risque d’infection : une hygiène rigoureuse est essentielle pour prévenir les infections péritonéales.
- Moins adaptée à certains profils : notamment ceux ayant subi plusieurs interventions abdominales.
Appropriate medical support
Specific training and rigorous medical follow-up are implemented to ensure a safe transition to home dialysis. Patients receive personalized support to tailor their treatment to their lifestyle.
The choice between the different forms of dialysis should be made in consultation with the medical team, taking into account the patient's preferences and personal constraints.
Home dialysis represents a major advancement in the management of chronic kidney disease, allowing patients to balance treatment with an optimal quality of life.