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Quelles sont
les causes ?
AccueilLES CAUSES DE L’IRC22,23
L’insuffisance rénale chronique (IRC) peut être causée par plusieurs facteurs, souvent combinés. Ces causes peuvent être médicales, génétiques ou liées à des expositions toxiques.
Maladies sous-jacentes
Certaines pathologies chroniques affectent directement les reins et entraînent leur détérioration progressive :
- Le diabète (type 1 et 2) : c’est la première cause d’IRC dans le monde. Une glycémie mal contrôlée endommage les petits vaisseaux sanguins des reins (néphropathie diabétique), réduisant progressivement leur capacité de filtration.
- L’hypertension artérielle : une pression sanguine élevée exerce une contrainte excessive sur les vaisseaux rénaux, entraînant leur durcissement et leur rétrécissement, ce qui diminue leur efficacité. Sans contrôle adéquat, cela peut accélérer la perte de la fonction rénale.
- Les maladies auto-immunes : certaines maladies, comme le lupus érythémateux disséminé ou la vascularite, attaquent les reins et provoquent une inflammation chronique des structures rénales (glomérules, tubules), pouvant mener à une insuffisance rénale progressive.
- La pyélonéphrite chronique : cette infection bactérienne des reins peut entraîner une inflammation persistante et des lésions irréversibles sur les tissus rénaux, surtout lorsqu’elle récidive.
- Les glomérulonéphrites : il s’agit d’une inflammation des filtres rénaux (glomérules), causée par des infections, des maladies auto-immunes ou des troubles immunitaires. Non traitées, elles peuvent conduire à une perte progressive de la fonction rénale.
Facteurs génétiques et héréditaires
Certaines maladies héréditaires affectent directement les reins et peuvent entraîner une insuffisance rénale au fil du temps :
- La polykystose rénale autosomique dominante (PKRAD) : cette maladie génétique provoque la formation de kystes remplis de liquide dans les reins, entraînant une augmentation de leur taille et une diminution de leur capacité de filtration. Elle est l’une des principales causes génétiques d’IRC.
- Le syndrome d’Alport : cette affection héréditaire touche les membranes des glomérules, entraînant une dégradation progressive de la fonction rénale, souvent associée à une perte auditive et des troubles oculaires.
- D’autres glomérulonéphrites héréditaires peuvent également favoriser l’apparition d’une insuffisance rénale chronique à long terme.
Causes externes et toxiques
Certains facteurs environnementaux et habitudes de vie peuvent accélérer la dégradation des reins :
- L’usage prolongé de certains médicaments : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (ibuprofène, naproxène) pris de façon excessive ou prolongée peuvent altérer la vascularisation des reins, réduisant ainsi leur capacité à filtrer le sang. D’autres médicaments, comme certains antibiotiques ou produits de contraste iodés, peuvent aussi être néphrotoxiques en cas d’utilisation répétée.
- L’exposition à des substances toxiques : des éléments comme les métaux lourds (plomb, cadmium, mercure) ou des solvants industriels peuvent endommager les reins à long terme et favoriser l’apparition d’une insuffisance rénale chronique.
- Le tabac et l’alcool : bien qu’ils ne soient pas directement responsables de l’IRC, ils aggravent les facteurs de risque comme l’hypertension et les maladies vasculaires, accélérant ainsi la progression de la maladie rénale.
La prévention et un suivi médical régulier permettent de limiter ces risques et de ralentir la progression de l’insuffisance rénale chronique.
