French
Qu’est ce que
l’insuffisance rénale ?
AccueilL’IRC – L’insuffisance rénale chronique
Elle se caractérise par une diminution progressive et irréversible du fonctionnement des reins. Elle est souvent silencieuse aux premiers stades et peut évoluer lentement sur plusieurs années. À ce jour, il n’existe pas de traitement permettant de restaurer complètement la fonction rénale perdue, sauf en cas de transplantation rénale, qui peut remplacer la fonction des reins défaillants.19,22
Les 5 stades de l’insuffisance rénale chronique33 :
- Stade 1 : Lésion rénale avec une fonction rénale normale (Filtration Glomérulaire > 90 mL/min). Peu ou pas de symptômes.
- Stade 2 : Début d’une insuffisance rénale légère (Filtration entre 60 et 89 mL/min). Une surveillance médicale est recommandée.
- Stade 3 : Insuffisance rénale modérée (Filtration entre 30 et 59 mL/min). Les premiers symptômes peuvent apparaître.
- Stade 4 : Insuffisance rénale sévère (Filtration entre 15 et 29 mL/min). La préparation à un traitement de suppléance (dialyse ou greffe) doit être envisagée.
- Stade 5 : Insuffisance rénale terminale (Filtration < 15 mL/min). Une prise en charge par dialyse ou une greffe rénale devient indispensable.
Lorsque l’insuffisance rénale atteint un stade avancé (stade 5), des traitements de suppléance deviennent nécessaires.
Bien qu’on ne puisse pas guérir l’IRC, il est possible de ralentir son évolution et de préserver la fonction rénale le plus longtemps possible grâce à plusieurs mesures21,23 :
- Un suivi médical régulier : des bilans sanguins et urinaires permettent de surveiller l’évolution de la maladie et d’adapter les traitements.
- Un contrôle strict des maladies associées : le diabète et l’hypertension sont les principales causes d’IRC, leur prise en charge est essentielle pour éviter une aggravation.
- Une alimentation néphroprotectrice : limiter le sel, les protéines et le phosphore aide à réduire la charge de travail des reins.
- Une bonne hydratation : boire une quantité d’eau adaptée selon les recommandations médicales.
- L’arrêt du tabac et la limitation de certains médicaments : certains anti-inflammatoires ou antibiotiques peuvent aggraver l’IRC.
L’IRA – L’insuffisance rénale aiguë
L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une détérioration soudaine et rapide de la fonction rénale. Contrairement à l’insuffisance rénale chronique, qui évolue lentement, l’IRA apparaît brutalement et nécessite une prise en charge immédiate.25
Quelles sont les causes principales de l’IRA ?
L’IRA peut être déclenchée par plusieurs facteurs25 :
- Une baisse soudaine du flux sanguin vers les reins, due à une déshydratation sévère, une hémorragie importante ou un choc septique.
- Un dommage direct aux reins, causé par certaines infections, toxines, médicaments néphrotoxiques (comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou certains antibiotiques).
- Une obstruction des voies urinaires, provoquée par des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou des tumeurs.
Quels sont les symptômes de l’IRA ?
L’IRA peut se manifester par25 :
- Une diminution brutale du volume urinaire (oligurie) ou une absence d’urine (anurie).
- Une fatigue intense, des nausées, des vomissements.
- Un gonflement des jambes ou du visage (œdèmes).
- Des troubles de la conscience dans les cas sévères.
Dans de nombreux cas, l’IRA est réversible si elle est prise en charge rapidement. Une hospitalisation peut être nécessaire pour identifier la cause et mettre en place un traitement adapté (réhydratation, correction des déséquilibres électrolytiques, ajustement des médicaments).
Cependant, dans certains cas, les reins ne récupèrent pas complètement, et l’IRA peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique de stade 5, nécessitant alors une dialyse ou une greffe rénale.25
Une détection précoce et un suivi régulier permettent de ralentir la progression de la maladie et de mieux anticiper les traitements adaptés.
