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AccueilPRENDRE SOIN DE SON ABORD VASCULAIRE EN HEMODIALYSE
L’abord vasculaire est votre ligne de vie en dialyse. Que ce soit par une fistule artério-veineuse ou un cathéter veineux central, il est essentiel d’en prendre soin pour garantir un traitement efficace et éviter les complications. Découvrez les bonnes pratiques pour entretenir et préserver votre accès vasculaire.
COMPRENDRE SON ABORD VASCULAIRE
Il existe deux types principaux d’abords vasculaires en hémodialyse :
1/ La fistule artério-veineuse (FAV) : l’option privilégiée
La fistule artério-veineuse est l’accès vasculaire recommandé pour l’hémodialyse, car elle offre la meilleure durabilité et le plus faible risque d’infection. Elle est créée chirurgicalement en connectant une artère à une veine, généralement au niveau du bras.
Pourquoi une fistule ?
- La connexion artério-veineuse permet d’augmenter le débit sanguin dans la veine, ce qui la rend plus large et plus résistante.
- Cela facilite la ponction répétée avec des aiguilles et assure un débit suffisant pour une dialyse efficace.
- Une fistule bien entretenue peut durer plusieurs années.
Le temps de maturation
Après l’intervention, la fistule met généralement 1 à 3 mois à se développer avant d’être utilisable pour la dialyse. Pendant cette période, vous devrez effectuer des exercices (comme presser une balle en mousse) pour favoriser son développement.
2/ Le cathéter veineux central : une solution temporaire mais à risque
Un cathéter veineux central est un tube souple inséré dans une veine de gros calibre, souvent au niveau du cou (veine jugulaire) ou sous la clavicule (veine sous-clavière). Il est utilisé en cas d’urgence ou lorsque la fistule n’est pas encore fonctionnelle.
Avantages
- Il permet une utilisation immédiate, sans temps de maturation.
- Il est souvent utilisé en attente de la création et de la maturation d’une fistule.
Inconvénients et risques
- Risque élevé d’infection, car il s’agit d’un dispositif externe.
- Augmentation du risque de thrombose (formation de caillots).
- Peut être fragile et limiter certains mouvements.
LES BONS REFLEXES POUR PRESERVER SA FISTULE
Surveillez votre fistule quotidiennement
- Vérifiez la présence d’un « frémissement » / « pulsation » sous vos doigts. Cela indique que le sang circule correctement.
- Assurez-vous que la peau autour de la fistule est propre, sans rougeur, gonflement ou douleur.
- En cas de saignement prolongé après la dialyse, comprimez la zone avec une compresse stérile et contactez votre équipe soignante si le saignement persiste.
Adoptez des gestes de protection au quotidien
- Ne portez pas de montre, bracelet ou vêtements serrés sur le bras de la fistule.
- Évitez les prises de tension artérielle et les injections sur ce bras.
- Protégez votre bras des chocs (bricolage, jardinage, sport…).
Stimulez votre fistule pour améliorer son efficacité
- Après l’intervention, faites des exercices réguliers en pressant une balle en mousse pour aider la veine à se développer.
PRENDRE SOIN D’UN CATHETER VEINEUX CENTRAL
Hygiène et précautions essentielles
- Ne touchez pas l’entrée du cathéter avec vos mains non lavées.
- Gardez toujours le pansement propre et sec. Changez-le uniquement avec l’aide d’un professionnel de santé.
- Évitez de tirer ou de tordre le cathéter avec vos vêtements ou mouvements brusques.
- Lors des branchements et débranchements en dialyse, assurez-vous que vous et votre infirmier(e) portez un masque pour réduire le risque d’infection.
QUAND FAUT-IL CONSULTER ?
Prenez contact avec votre équipe médicale si vous observez :
- Absence de frémissement dans la fistule, signe d’un éventuel blocage.
- Rougeur, gonflement, douleur ou chaleur anormale au niveau de votre abord vasculaire.
- Fuite persistante de sang après une séance de dialyse.
- Fièvre ou malaise inexpliqué, pouvant indiquer une infection du cathéter.
Un abord vasculaire bien entretenu est la clé d’une dialyse efficace et d’un meilleur confort de vie. En adoptant ces gestes simples, vous réduisez les risques de complications et prolongez la durée de vie de votre accès. Si vous avez des doutes ou des questions, n’hésitez pas à en parler à votre équipe soignante.
Votre santé passe par votre vigilance !
