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Traitement conservateur
AccueilTRAITEMENT CONSERVATEUR : UN CHOIX CENTRÉ SUR LA QUALITÉ DE VIE
Le traitement conservateur est une option palliative pour les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée qui ne peuvent ou ne souhaitent pas recourir à la dialyse ou à la transplantation. Son objectif principal est de ralentir l’évolution de la maladie et d’améliorer le confort du patient en atténuant les symptômes et en optimisant sa qualité de vie.20,21,23
Principes du traitement conservateur
Ce type de prise en charge repose sur une approche holistique et personnalisée21 incluant :
- Une gestion rigoureuse des symptômes : prise en charge de la douleur, de la fatigue, des troubles digestifs, de l’œdème et de l’hypertension.20,23
- Un accompagnement médical et psychologique global : suivi régulier avec un néphrologue, une équipe de soins palliatifs et un psychologue pour aider à gérer l’impact émotionnel et physique de la maladie.20,23
- Une adaptation des traitements médicamenteux : contrôle de l’anémie, des déséquilibres électrolytiques et de l’acidose métabolique pour limiter les complications.20,23
- Un suivi diététique spécifique : adaptation de l’alimentation pour réduire la charge rénale et préserver l’équilibre nutritionnel (réduction du sel, limitation des protéines, contrôle du potassium et du phosphore).20,23
- Un soutien social et familial : implication des proches et accompagnement pour aider le patient à organiser sa vie quotidienne et à anticiper ses besoins futurs.20,23
Pourquoi choisir un traitement conservateur ?
Le choix du traitement conservateur est souvent motivé par plusieurs facteurs :
- L’âge avancé et/ou la présence de comorbidités sévères, rendant la dialyse ou la transplantation risquée.
- La volonté du patient de privilégier le confort de vie plutôt qu’un traitement contraignant.
- L’absence de donneur compatible ou d’accès à la greffe.
- Le désir d’éviter les contraintes logistiques et physiques des autres thérapies de remplacement (déplacements fréquents, effets secondaires liés aux médicaments/séances, impact sur le mode de vie).
Une décision éclairée et accompagnée
La décision d’opter pour un traitement conservateur doit être prise en concertation avec l’équipe soignante, le patient et ses proches. Elle repose sur une évaluation complète de l’état de santé, des préférences du patient et de ses priorités en matière de qualité de vie.
Un dialogue régulier avec le néphrologue et les équipes de soins palliatifs permet d’adapter la prise en charge en fonction de l’évolution de la maladie et des besoins du patient, afin de lui assurer un accompagnement respectueux et bienveillant jusqu’à la fin de vie.
