Transplantation
LA TRANSPLANTATION RÉNALE : LA SOLUTION LA PLUS PROCHE DU FONCTIONNEMENT NATUREL
La transplantation rénale est considérée comme le traitement de choix pour l’insuffisance rénale chronique terminale. Elle permet aux patients de retrouver une fonction rénale quasi-normale en remplaçant un rein défaillant par un rein sain provenant d’un donneur vivant ou décédé.21 Cette intervention chirurgicale améliore considérablement la qualité de vie et réduit la dépendance aux autres thérapies de suppléance comme la dialyse.
Avantages de la greffe rénale21 :
- Amélioration significative de la qualité de vie : La greffe permet de retrouver un quotidien plus actif, avec moins de contraintes médicales.
- Plus de liberté et d’autonomie : Contrairement à la dialyse, qui nécessite des séances régulières, la greffe permet d’avoir un mode de vie plus flexible.
- Meilleure espérance de vie : Les études montrent que les patients greffés ont une longévité supérieure par rapport à ceux sous dialyse.
- Moins de restrictions alimentaires : Les patients greffés ont une alimentation plus variée comparée aux restrictions imposées par la dialyse.
- Réduction des complications cardiovasculaires : Une fonction rénale rétablie diminue les risques de maladies cardiovasculaires, fréquents chez les patients dialysés en dialyse conventionnelle.
Inconvénients et limites21 :
- Temps d’attente pour un greffon : L’accès à la greffe dépend de la disponibilité d’un donneur compatible, ce qui peut nécessiter plusieurs années d’attente.
- Traitement immunosuppresseur à vie : Pour éviter le rejet du greffon, le patient doit prendre des médicaments immunosuppresseurs quotidiennement, ce qui augmente le risque d’infections et d’effets secondaires.
- Risques de complications : Bien que la transplantation soit une solution efficace, des risques existent, notamment le rejet du greffon, les infections ou encore les effets secondaires des traitements post-greffe.
- Sélection des patients : Tous les patients ne sont pas éligibles à la transplantation. Un bilan médical approfondi est nécessaire pour évaluer l’état de santé général du patient.
Procédure et suivi post-greffe
Avant la greffe, un bilan de compatibilité est réalisé pour minimiser les risques de rejet. Une fois l’organe transplanté, le suivi post-greffe est essentiel : des consultations régulières et des bilans sanguins sont nécessaires pour surveiller le bon fonctionnement du greffon et ajuster les traitements immunosuppresseurs.21,23

Un choix à discuter avec son néphrologue
Si la transplantation rénale est considérée comme la meilleure option de traitement pour l’insuffisance rénale terminale, chaque patient doit discuter avec son équipe médicale pour évaluer la faisabilité et les bénéfices de cette solution par rapport à sa situation personnelle.
La décision doit être prise en tenant compte de l’état de santé du patient, de son mode de vie et des alternatives existantes comme la dialyse à domicile.